МОНИИАГ — системообразующее научное и лечебное учреждение здравоохранения и службы родовспоможения Московской области

История Московского областного НИИ акушерства и гинекологии насчитывает более 150 лет. Прерогативой института было и остается оказание квалифицированной специализированной помощи женщинам Московской области в период беременности, родов и в послеродовом периоде, гинекологическим больным высокой группы риска. Здесь сосредоточены самые сложные, самые тяжелые больные акушерского и гинекологического профиля, не только из Подмосковья, но и из других субъектов России.

Петрухин В.А. МОНИИАГ — системообразующее научное и лечебное учреждение здравоохранения и службы родовспоможения Московской области // Женское здоровье и репродукция: сетевое издание. 2019. № 7 (38) – № 8 (39). URL: http://journal.gynecology.school/statyi/moniiag-sistemoobrazujushhee-nauchnoe-i-lechebnoe-uchrezhdenie-zdravoohranenija-i-sluzhby-rodovspomozhenija-moskovskoj-oblasti/  (дата обращения: дд.мм.гггг).

Начало института как лечебного учреждения датируется 1868 г., когда аристократка Е.П. Милюкова основала лечебницу, купив для этой цели дом в Тупом переулке (позднее Лепехинский тупик). Первоначально лечебница имела стационар на 5 кроватей и амбулаторию.

Настоящие архитектурные очертания институт принял в 1910 г., когда после окончания строительства был открыт «Родильный дом им. С.В. Лепехина с больницей для послеродовых больных и гинекологической амбулаторией им. Л.И. Тимистера».

В 1929 г. родильный дом им. С.В. Лепехина и больница для послеродовых больных имени Л.И. Тимистера были преобразованы в первый в Советской России научный Институт охраны материнства и младенчества, который с 1936 г. и по настоящее время называется МОНИИАГ.

Современный МОНИИАГ — передовое научно-исследовательское, лечебное учреждение здравоохранения не только Московской области, но и в Российской Федерации. Это медицинский центр по оказанию высококвалифицированной акушерской помощи женщинам в период беременности и гинекологическим больным.

ГБУЗ МО МОНИИАГ как научное учреждение имеет Государственную лицензию на апробацию и клинические испытания лекарственных средств, изделий медицинского назначения и сложных технических устройств, используемых в акушерстве-гинекологии, неонатологии и анестезиологии-реаниматологии.

Поликлиническое отделение МОНИИАГ является научно-диагностическим и консультативным центром для женщин из Московской области с гинекологическими заболеваниями и проблемами, возникающими в период наступившей беременности. Ежегодно в нем проводится обследование, лечение и диспансерное наблюдение около 70 тыс. женщин и девочек области. Приказом Министерства здравоохранения Московской области на базе отделения создан областной центр патологии шейки матки, оснащенный уникальными диагностическими системами динамической спектральной кольпоскопии DYSIS, позволяющими при простом осмотре поставить диагноз рака шейки матки с вероятностью более 95%. Центром реализуется областная Государственная Программа вакцинации женского населения вакцинами, предупреждающими у женщин и девочек заболевания, ассоциированные с ВПЧ-инфекцией, в том числе рак шейки матки; ведется катамнестическое наблюдение за здоровьем привитого контингента и потомства. В 2017–2018 гг. в институте родилось более 200 здоровых детей, матери которых в детстве были привиты вакциной против заболеваний, ассоциированных с ВПЧ-инфекцией.

С 1999 г. в консультативном отделении МОНИИАГ развивается служба медико-генетического консультирования населения, пренатальной (дородовой) диагностики нарушений развития ребенка у женщин в период беременности, диагностики врожденных наследственных заболеваний у новорожденных и детей первого года жизни. На базе института располагается областное медико-генетическое отделение, в которое ежегодно обращаются более 6 тыс. беременных для прогноза и определения генетического риска рождения ребенка с врожденной и наследственной патологией. Для диагностики врожденной патологии здесь широко используются инвазивные методы (биопсия ворсин хориона, плацентоцентез, амниоцентез, кордоцентез). Медико-генетическое отделение МОНИИАГ служит клинической базой, на которой ведется подготовка врачей-экспертов пренатальной диагностики на специальном курсе кафедры медицинской генетики ГБОУ ДПО «Российская Медицинская Академия последипломного образования».

В двух акушерских отделениях института ежегодно появляются на свет 2500–2600 новорожденных у женщин с самыми тяжелыми стадиями соматических заболеваний: доброкачественными и злокачественными опухолями различных органов, в том числе головного мозга; с нарушениями мозгового кровообращения (инсультами), с декомпенсированными заболеваниями бронхо-легочной и сердечно-сосудистой систем, после пересадки донорской почки и печени. Ежегодно специалисты института принимают роды у 180 женщин, перенесших в разное время различные по сложности операции на сердце.

На базе института работают областные центры «Сахарный диабет и беременность», «Заболевания легких и беременность». Ежегодно в них наблюдаются и родоразрешаются затем в акушерских отделениях института 450 женщин с сахарным диабетом и 120 — с заболеваниями легких.

Отделение неонатологии — одно из важнейших клинических подразделений института, оснащенное самой современной медицинской техникой для помощи новорожденным. В его составе 6 мест для маленьких пациентов, нуждающихся в реанимации и интенсивной терапии, 10 коек для недоношенных детей. Здесь широко применяются методы фетальной хирургии для лечения тяжелых форм гемолитической болезни плода, что позволяет женщинам с резус-отрицательной принадлежностью крови с успехом доносить беременность и родить живого ребенка.

Несмотря на «тяжелый» контингент женщин-пациентов, показатель перинатальной смертности новорожденных в институте не превышает 2 на 1000 родившихся детей, что в 3–4 раза ниже, чем в среднем по Российской Федерации и соответствует показателям работы акушерских клиник в странах Евросоюза, Израиля, Японии и США.

МОНИИАГ — центр оперативной гинекологии Московской области, Специалисты двух гинекологических отделений специализируются исключительно на хирургическом лечении женских недугов, концентрируя преимущественно больных, которым необходимая операция не может быть сделана, по тем или иным причинам, в обычных учреждениях здравоохранения. По ряду позиций, связанных с уникальностью выполняемых операций, эти подразделения занимают в России ведущее место. Благодаря накопленному опыту высококлассной хирургической школы гинекологов, современным диагностическим и хирургическим оборудованием, здесь получают квалифицированную помощь пациенты с крайне тяжелыми гинекологическими заболеваниями, с сопутствующими разнообразными соматическими заболеваниями.

Ежегодно в отделении гинекологии, руководит которым профессор, заслуженный врач Российской Федерации, лауреат премии «Призвание» 1-го канала ТВ «Лучший врач России» Светлана Николаевна Буянова, делают более 1500–1600 операций. Несмотря на сложный контингент больных, количество осложнений в клинике не превышает 0,1–0,4%, что сопоставимо с показателями лучших медицинских центров мира.

История развития отделения эндоскопической хирургии МОНИИАГ насчитывает более 30 лет. Ежегодно в нем проводят около 1800 эндоскопических операций, более половины которых — высокотехнологичные, повышенной сложности.

МОНИИАГ — единственное в Российской Федерации государственное учреждение акушерско-гинекологического профиля, обладающее роботизированной установкой DaVinci. С ее помощью специалисты Института проводят операции по восстановлению детородной функции у молодых женщин. Вмешательства, выполненные на этой установке, малотравматичны, что расширяет возможности хирургов института в оказании помощи женщинам с тяжелой формой ожирения (более 150 кг), пациенткам пожилого и старческого возрастов с тяжелыми соматическими заболеваниями. Робот позволяет проводить уникальные операции у беременных, сохраняя при этом беременность.

Руководит отделением профессор, лауреат премии Правительства Российской Федерации за внедрение эндоскопических методов диагностики и лечения в современную гинекологию Александр Анатольевич Попов.

Хирургическую деятельность клинических подразделений института обеспечивает отделение анестезиологии и интенсивной терапии, в котором обезболивание оперативных вмешательств у пациенток проводят с применением разных видов анестезии. По направлениям и результатам научно-исследовательских работ института по профилю «анестезиология-реаниматология» с участием сотрудников отделения составлены и утверждены федеральные клинические рекомендации «Нейроаксиальные методы обезболивания родов».

Патологоанатомическое отделение института — «последняя инстанция», которая выполняет морфологическую диагностику силами признанных в профессиональном сообществе специалистов, среди которых 3 доктора медицинских наук. Сотрудниками изданы многочисленные научные труды и монографии, среди которых руководство «Патология матки» заслуженного деятеля науки профессора Н.И. Кондрикова, которое стало настольной книгой для врачей-патологоанатомов и акушеров-гинекологов Российской Федерации.

На базе МОНИИАГ действует кафедра акушерства и гинекологии ФУВ МОНИКИ, на которой преподают сотрудники института: академик РАН, член-корреспондент РАН, 29 профессоров и докторов наук, 61 кандидат медицинских наук.

Ежегодно Институт выпускает 48–50 молодых врачей акушеров-гинекологов и неонатологов, закончивших клиническую ординатуру. Одномоментно 6–8 врачей занимаются научными исследованиями в аспирантуре. В 2018 г. конкурс для поступления в клиническую ординатуру института поднялся до 36 человек на одно место.